Adaptación lingüística y cultural de la escala de trastorno de ansiedad generalizado para pacientes con epilepsias en el contexto cubano

Fundamento: la escala de trastorno de ansiedad generalizado es útil para evaluar esta afección psiquiátrica en pacientes con epilepsias; sin embargo, no ha sido adaptada ni lingüística ni culturalmente para pacientes con esta enfermedad en el contexto cubano. Objetivo adaptar lingüística y culturalmente la escala de trastorno de ansiedad generalizado para pacientes con epilepsias en el contexto cubano. Métodos trabajo de desarrollo tecnológico I+D+i, realizado en tres etapas: adaptación lingüística y cultural, evaluación por criterios de expertos en el tema y pilotaje en pacientes con epilepsias. Se combinaron técnicas cualitativas y cuantitativas: consulta a lingüistas y expertos, pilotaje, debriefing, alfa de Cronbach (α) y análisis de eliminación de los ítems. Resultados los lingüistas propusieron cambios semánticos mínimos a dos ítems de la escala. El debriefing arrojó que la escala puede administrarse en menos de cinco minutos, con ítems adecuados e inofensivos. El α = 0,83 del pilotaje evidenció buena fiabilidad del test. No fue necesario eliminar ningún ítem de la escala y las correlaciones ítem total se mantuvieron por encima del nivel mínimo (>0,300). Conclusiones: la adaptación semántica y cultural de la escala al español, como se habla en Cuba, preserva equivalencia con la versión original. Se recomienda comprobar la fiabilidad y validez de la escala GAD-7 en una muestra representativa de pacientes con epilepsias en el contexto cubano.

Foundation: the generalized anxiety disorder scale is useful to evaluate this psychiatric condition in patients with epilepsy; however, it has not been adapted linguistically or culturally for patients with this disease in the Cuban context. Objective: linguistically and culturally adapt the generalized anxiety disorder scale for patients with epilepsy in the Cuban context. Methods: I+D+i technological development work, carried out in three stages: linguistic and cultural adaptation, evaluation by criteria of experts on the subject and trial in patients with epilepsy. Qualitative and quantitative techniques were combined: consultation with linguists and experts, trial, debriefing, Cronbach's alpha (α) and item elimination analysis. Results: the linguists proposed minimal semantic changes to two items of the scale. The debriefing showed that the scale can be administered in less than five minutes, with appropriate and harmless items. The α = 0.83 of the trial showed good reliability of the test. It was not necessary to eliminate any items from the scale and the item-total correlations remained above the minimum level (>0.300). Conclusions: the semantic and cultural adaptation of the scale to Spanish, as spoken in Cuba, preserves equivalence with the original version. It is recommended to verify the reliability and validity of the GAD-7 scale in a representative of patients with epilepsy in the Cuban context.

Adaptación cultural al Quechua y análisis psicométrico del Patient Health Questionnaire (PHQ-9) en población peruana / Cultural adaptation to Quechua and psychometric analysis of the Patient Health Questionnaire PHQ-9 in a peruvian population

Objetivo . Traducir y adaptar culturalmente el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) a tres variedades del quechua y analizar su validez, confiabilidad e invarianza. Materiales y métodos . 1) Fase de adaptación cultural: el PHQ-9 fue traducido del inglés a tres variantes del quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) y traducido nuevamente al inglés, posteriormente expertos y grupos focales permitieron adaptar culturalmente las traducciones. 2) Fase psicométrica: se evaluó la uni-dimensionalidad del PHQ-9 adaptado mediante un Análisis Factorial Confirmatorio (CFA), la confiabilidad se evaluó mediante consistencia interna (Alpha y Omega), y la invarianza de medida según variedades del quechua y variables sociodemográficas se evaluó empleando CFA multigrupos y modelos MIMIC (Múltiples Indicadores y Múltiples Causas). Resultados . Cada una de las adaptaciones del PHQ-9 a las tres variedades de quechua reportaron ítems claros y culturalmente equivalentes. Posteriormente, con 970 datos de quechuahablantes adultos varones y mujeres, el modelo general unidimensional reportó un ajuste adecuado (índice de ajuste comparativo: 0,990, índice de Tucker-Lewis: 0,987, residuo estandarizado cuadrático medio: 0,048, raíz del error cuadrático medio de aproximación: 0,071), lo mismo ocurrió para cada variedad del quechua. La confiabilidad fue alta para todas las variedades (α = 0,865 - 0,915; ω = 0,833 - 0,881). Los resultados del CFA multigrupos y modelos MIMIC confirmaron invarianza de medida según variante del quechua, sexo, residencia, edad, estado civil y nivel educativo. Conclusiones . Las adaptaciones del PHQ-9 a Quechua Central, Chanca y Cuzco-Collao ofrecen una medición válida, confiable e invariante, confirmando que se pueden hacer comparaciones en los grupos evaluados. Su uso beneficiará a la investigación y a la atención en salud mental de poblaciones quechuahablantes.

Objective . To translate and culturally adapt the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to three varieties of Quechua and analyse their validity, reliability, and measurement invariance. Materials and methods . 1) Cultural adaptation phase: the PHQ-9 was translated from English into three variants of Quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) and translated again into English. Then, experts and focus groups allowed the translations to be culturally adapted. 2) Psychometric phase: the unidimensionality of the adapted PHQ-9 was evaluated by using Confirmatory Factor Analysis (CFA), reliability was evaluated by internal consistency (Alpha and Omega), and measurement invariance according to Quechua varieties and sociodemographic variables was evaluated by using CFA, multigroups and MIMIC models (Multiple Indicator Multiple Cause). Results . Each of the adaptations of the PHQ-9 to the three Quechua varieties reported clear and culturally equivalent items. Subsequently, data from 970 Quechua-speaking adult men and women were analyzed. The general one-dimensional model reported an adequate fit (Comparative fit index = 0.990, Tucker-Lewis index = 0.987, Standardized root mean squared residual= 0.048, Root mean squared error of approximation=0.071); each of the Quechua varieties also showed an adequate fit. Reliability was high for all varieties (α = 0.865 - 0.915; ω = 0.833 - 0.881). The results of the multigroup CFA and MIMIC models confirmed measurement invariance according to Quechua variant, sex, residence, age, marital status and educational level. Conclusions . The PHQ-9 adaptations to Central Quechua, Chanca and Cuzco-Collao offer a valid, reliable and invariant measurement, confirming that comparisons can be made between the evaluated groups. Its use will benefit mental health research and care for Quechua-speaking populations.

Instrumentos de rastreio e diagnóstico de transtornos depressivos utilizados na atenção primária: uma revisão integrativa / Screening and diagnostic tools for depressive disorders used in primary care: an integrative review / Instrumentos de rastreo y diagnóstico de trastornos depresivos utilizados en atención primaria: una revisión integradora

Introdução: A prevalência de transtornos depressivos na população em geral é significativa, e a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial na abordagem dessas questões. A implementação de instrumentos de rastreamento e diagnóstico desses transtornos na APS é uma das estratégias propostas para aprimorar a qualidade do atendimento. No entanto, há uma lacuna de conhecimento em relação à eficácia dessas abordagens. Objetivo: Identificar os instrumentos de rastreamento e entrevistas diagnósticas mais empregados em pesquisas envolvendo pacientes que procuram assistência em serviços de APS devido a sintomas depressivos. Métodos: Este estudo constitui uma revisão integrativa da literatura, que abordou as bases de dados LILACS e MEDLINE no período compreendido entre outubro e dezembro de 2020. A seleção dos artigos incorporou pesquisas realizadas na APS, as quais empregaram um ou mais instrumentos para rastreamento e/ou diagnóstico de transtornos depressivos. A análise dos títulos, resumos e textos completos foi realizada por pelo menos dois pesquisadores, que extraíram os dados por meio de uma planilha padronizada. Os resultados são apresentados de forma descritiva e narrativa. Resultados: Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 413 artigos. Foram identificados 22 instrumentos empregados no rastreamento e diagnóstico da depressão em estudos realizados na APS. O instrumento de rastreamento mais mencionado é o Patient Health Questionnaire e a entrevista diagnóstica mais utilizada foi a Mini International Neuropsychiatric Interview. Predominam os estudos publicados após 2011, realizados na Europa, com população adulta não idosa, visando identificar a prevalência de depressão em diferentes grupos sociais. A maioria dos estudos utilizou instrumentos longos, com critérios analíticos complexos, sem validação e/ou adaptação para a APS, além de apresentarem restrições quanto aos problemas de saúde analisados, tornando-os limitados para uso geral na APS. Conclusões: O emprego de instrumentos de rastreamento e diagnóstico para depressão na APS pode representar uma estratégia relevante para aprimorar os cuidados oferecidos a essa população. Contudo, é crucial conduzir pesquisas adicionais a fim de analisar tanto os benefícios quanto as potenciais desvantagens dessa abordagem. Além disso, é imperativo um esforço mais substancial na seleção criteriosa dos instrumentos mais adequados para aplicação.

Introduction: The prevalence of depressive disorders in the general population is high, and primary health care (PHC) is essential in dealing with these issues. The introduction of screening and diagnostic tools for these disorders in PHC is one of the suggested strategies to enhance the quality of care. Nevertheless, there is limited understanding regarding their effectiveness. Objective: To identify the screening instruments and diagnostic interviews that have been widely used in studies involving users with depressive symptoms seeking help at PHC. Methods: This was an integrative literature review. For the period from October to December 2020, searches were conducted in the LILACS and MEDLINE databases. Research articles carried out in PHC that utilized one or more screening and/or diagnostic instruments for depressive disorders were included. At least two researchers analyzed titles, abstracts, and full texts, extracting data using a standardized spreadsheet. The results were presented in a descriptive and narrative manner. Results: After using eligibility criteria, 413 articles were selected. There were 22 screening instruments used for screening and diagnosis of depression in studies carried out in PHC. The most cited screening instrument was the Patient Health Questionnaire, and the most used diagnostic interview was the Mini International Neuropsychiatric Interview. Studies published after 2011, carried out in Europe, with a non-elderly adult population and with the purpose of identifying the prevalence of depression in different social groups predominated. Most studies used long instruments, with complex analytical criteria, without validation/adaptation for PHC, and with restrictions on the analyzed health problems, making them limited for general use in PHC. Conclusions: The use of screening and diagnostic instruments for depression in PHC can be a relevant strategy to improve the care provided to this population. Nevertheless, additional research is required to analyze the benefits and harms of this approach, as well as a greater effort to select the best instruments to be used.

Introducción: La prevalencia de los trastornos depresivos en la población general es alta y la Atención Primaria de Salud (APS) ocupa una posición central en el abordaje de estos problemas. La introducción de instrumentos para el rastreo y diagnóstico de estos trastornos en la APS es una de las estrategias sugeridas para mejorar la calidad de la atención pero poco se sabe sobre su eficacia. Objetivo: Identificar los instrumentos de rastreo y entrevistas diagnósticas que más han sido utilizados en estudios con usuarios que buscan atención en los servicios de APS con síntomas depresivos. Métodos: Esta es una revisión integradora de la literatura, se realizaron búsquedas en las bases de datos LILACS y MEDLINE de octubre a diciembre de 2020. Se incluyeron artículos de investigación realizados en la APS y que utilizaron uno o más instrumentos para el rastreo y/o diagnóstico de los trastornos depresivos. Al menos dos investigadores analizaron títulos, resúmenes y textos completos, extrayendo datos mediante una hoja de cálculo estandarizada. Los resultados se presentan de forma descriptiva y narrativa. Resultados: Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 413 artículos, fueron descritos 22 instrumentos utilizados en el rastreo y diagnóstico de la depresión en estudios realizados en APS. El instrumento de rastreo más utilizado fue el Cuestionario de Salud del Paciente y la entrevista diagnóstica más utilizada fue la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Predominan los estudios publicados después de 2011, realizados en Europa, con población adulta no anciana con el propósito de identificar la prevalencia de depresión en diferentes grupos sociales. La mayoría de los estudios utilizaron instrumentos extensos, con criterios analíticos complejos, sin validación y/o adaptación para la APS, y con restricciones sobre los problemas de salud analizados, limitándolos para uso general en la APS. Conclusiones: El uso de instrumentos de rastreo y diagnóstico de depresión en la APS puede ser una estrategia relevante para mejorar la atención brindada a esta población. Sin embargo, se necesitan más estudios para analizar los beneficios y dificultades de esta estrategia, así como un mayor esfuerzo para seleccionar los mejores instrumentos a utilizar.

Validation into Spanish of a Scale to Detect the Post-intensive Care Syndrome / Validación al español de una escala para detectar el Síndrome Poscuidado Intensivo / Validação em espanhol de uma escala para detectar a Síndrome de Cuidados Pós-Intensivos

Objective. This work sought to validate the Spanish version of the scale Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) scale as clinical tool to detect the Post-intensive Care Syndrome. Methods. Psychometric study, conducted in adult intensive care units from two high-complexity university hospitals in Colombia. The sample was integrated by 135 survivors of critical diseases with mean age of 55 years. The translation of the HABC-M was carried out through transcultural adaptation, evaluating content, face, and construct validity and determining the scale's reliability. Results. A replica was obtained of the HABC-M scale in its version into Spanish, semantically and conceptually equivalent to the original version. The construct was determined through confirmatory factor analysis (CFA), evidencing a three-factor model comprised of the subscales: cognitive (6 items), functional (11 items), and psychological (10 items), with a confirmatory factor index (CFI) of 0.99, a Tucker Lewis index (TLI) of 0.98, and an approximate root-mean-square error (RMSE) of 0.073 (90% CI: 0.063 ­ 0.084). Internal consistency was determined through Cronbach's alpha coefficient, obtaining 0.94, (95% CI 0.93 ­ 0.96). Conclusion. The Spanish of the HABC-M scale is a tool with adequate psychometric properties, validated and reliable to detect the Post-intensive Care Syndrome.

Objetivo. Validar la versión en español de la escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como herramienta clínica para la detección del síndrome poscuidado intensivo. Métodos. Estudio psicométrico, el cual se llevó a cabo en unidades de cuidado intensivo adulto de dos hospitales universitarios de alta complejidad en Colombia. La muestra fue integrada por un total de 135 sobrevivientes a enfermedades críticas con edad promedio de 55 años. La traducción del HABC-M se realizó mediante adaptación transcultural, evaluándose la validez de contenido, facial, constructo y determinándose la confiabilidad de la escala. Resultados. Se obtuvo una réplica de la escala HABC-M en su versión al español, semántica y conceptualmente equivalente a la versión original. El constructo se determinó a través de análisis factorial confirmatorio (AFC), evidenciando un modelo de tres factores compuesto por las subescalas: cognitiva (6 ítems), funcional (11 ítems) y psicológica (10 ítems), con un índice de factores confirmatorios (CFI) de 0.99, un índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 y una raíz cuadrada del error cuadrático medio aproximado (RMSEA) de 0.073 (IC 90 %: 0.063 ­ 0.084). La consistencia interna se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo e 0.94, (IC 95 % 0.93 ­ 0.96). Conclusión. La versión en español de la escala HABC-M es una herramienta con adecuadas propiedades psicométricas, válida y confiable para la detección del síndrome poscuidado intensivo.

Objetivo. Para validar a versão espanhola da escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como uma ferramenta clínica para a detecção da síndrome do cuidado pós-cuidado. Métodos. Estudo psicométrico, que foi realizado em unidades de terapia intensiva para adultos de dois hospitais universitários de alta complexidade na Colômbia. A amostra consistiu em 135 sobreviventes de doenças críticas. A tradução do HABC-M foi realizada por meio de adaptação transcultural, avaliando o conteúdo, facial e construção de validade e determinando a confiabilidade da escala. Resultados.Uma réplica da escala HABC-M foi obtida em sua versão em espanhol, semântica e conceitualmente equivalente à versão original. A construção foi determinada através da análise fatorial confirmatória, mostrando um modelo de três fatores composto pelas subescalas: cognitiva (6 itens), funcional (11 itens) e psicológica (10 itens), com um índice fator confirmatório (CFI) de 0.99, um índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 e um erro médio quadrático aproximado da raiz (RMSEA) de 0.073 (90% CI: 0.063 ­ 0.084). A consistência interna foi determinada pelo coeficiente alfa do Cronbach, com de 0.94 (95 % CI 0.93 ­ 0.96). Conclusão. A versão espanhola da escala HABC-M é uma ferramenta com propriedades psicométricas adequadas, válida e confiável para a detecção da síndrome do pós-cuidado intensivo

Preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários em tratamento psicossocial / Predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users undergoing psychosocial treatment / Predictores de problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas entre usuarios en tratamiento psicossocial

Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

Diseño y validación de un cuestionario sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral / Design and Validation of a Questionnaire about Risk Factors in Children with Cerebral Palsy

Objetivo. Diseñar y validar, en su apariencia, un cuestionario para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral. Metodología. Estudio descriptivo, metodológico, que incluyó una fase de diseño y otra de validación facial de un cuestionario. Esta última se llevó a cabo a través de la participación de 43 madres y 10 profesionales del área de la salud. Resultados. De acuerdo con el modelo teórico de Rutter alrededor de los factores de riesgo, se diseñó un cuestionario que permite recolectar información sobre condiciones pre y perinatales, que puede ser utilizado como parte de la documentación de la historia clínica de los niños con parálisis cerebral. Se realizó la validación facial del instrumento, cuyos resultados sugirieron la aceptación de 17 ítems y la reformulación de 12, equivalentes al 41,4% de la totalidad de preguntas del Cuestionario FR-PC. Limitaciones. El tamaño de la muestra pudo ser superior. De igual forma, no se encontró suficiente literatura que permitiera contrastar los resultados del estudio con otros similares. Valor. El producto de esta investigación es el Cuestionario FR-PC, herramienta que facilita la organización y la integración de los datos de la historia clínica del niño con PC, para la toma de decisiones. Así mismo, su contenido puede ser considerado para el desarrollo de proyectos de investigación en salud. Conclusiones. El Cuestionario FR-PC es una herramienta clara y comprensible para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral

Objective. To design and validate, in its appearance, a questionnaire to collect in-formation on risk factors in children with cerebral palsy. Methodology. Descriptive, methodological study, which included a design phase and a phase of facial validation of a questionnaire. The latter was carried out through the participation of 43 mothers and 10 health professionals. Results. According to Rutter's theoretical model around risk factors, a question-naire was designed to collect information on pre- and perinatal conditions, which can be used as part of the documentation of the clinical history of children with cerebral palsy and for research processes. The facial validation of the instrument was carried out, whose results suggested the acceptance of 17 items and the reformulation of 12, equivalent to 41.4% of the totality of questions of the FR-PC Questionnaire. Limitations. Sample size could have been bigger. In addition, not enough literature was found to allow us to compare our results with other studies. Value. The product of this research is the RF-PC Questionnaire, a tool that facilitates the organization and integration of data from the clinical history of children with CP, for decision making. Conclusions. The FR-PC Questionnaire is a clear and understandable tool to collect information on risk factors in children with cerebral palsy.

Propiedades psicométricas y estructura factorial del cuestionario de salud del paciente PHQ-4 en estudiantes universitarios ecuatorianos / Psychometric Properties and Factorial Structure of the Patient Health Questionnaire (PHQ-4) in Ecuadorian University Students

Introducción: El Patient Health Questionnaire es un instrumento breve para evaluar ansiedad y depresión, cuya estructura factorial no es clara. Objetivo: Analizar la confiabilidad, validez convergente, divergente y de constructo como la estructura factorial del Patient Health Questionnaire en universitarios ecuatorianos. Métodos: La muestra fue de 1732 estudiantes, con una edad promedio de 20 años; 55 % fueron mujeres de tres universidades de Loja, Ecuador. Los instrumentos aplicados, en su versión en español fueron: Cuestionario de Aceptación y acción, Cuestionario de Capital Psicológico, Escala de Depresión y Ansiedad, Escala de Estrés percibido. Resultados: La estructura factorial se ajustó mejor al modelo bifactorial (CMIN/DF = 14,247; CFI = 0,996; GFI = 0,996; NFI = 0,996, RMSEA = 0,087). Este modelo es invariante entre hombres y mujeres. La confiabilidad fue óptima para la escala total (α = 0,879; ω = 0,880) y sus dos factores: ansiedad (α = 0,838; ω = 0,838) y depresión α = 0,779; ω = 0,780). Las puntuaciones se correlacionaron con indicadores de salud mental. Conclusiones: El Patient Health Questionnaire es una escala con propiedades psicométricas óptimas para estudiantes universitarios ecuatorianos, que presenta una estructura de dos factores(AU)

Introduction: The Patient Health Questionnaire is a brief instrument for assessing anxiety and depression, whose factorial structure is not clear. Objective: To analyze the reliability, convergent, divergent and construct validity, as well as the factorial structure, of the Patient Health Questionnaire in Ecuadorian university students. Methods: The sample consisted of 1732 students, with an average age of twenty years. 55 % were women from three universities in Loja. The instruments applied were the Acceptance and Action Questionnaire, the Psychological Capital Questionnaire, the Depression and Anxiety Scale, and the Perceived Stress Scale. Results: The factorial structure was better adjusted to the bifactorial model (CMIN/DF=14.247; CFI = 0.996; GFI = 0.996; NFI = 0.996, RMSEA = 0.087). This model is invariant between men and women. Reliability was optimal for the total scale (α = 0.879; ω = 0.880) and its two factors: anxiety (α = 0.838; ω = 0.838) and depression (α = 0.779; ω = 0.780). Scores were correlated with mental health indicators. Conclusions: The Patient Health Questionnaire is a scale with optimal psychometric properties for Ecuadorian university students, presenting a bifactorial structure(AU)

Fatores associados à ansiedade pré-cirúrgica gastrenterológica: um estudo transversal / Factores asociados con la ansiedad gastrenterológica pre-quirúrgica: un estudio transversal / Factors associated with pre-surgical gastrenterological anxiety: a cross-cutting study

Objetivo: avaliar a associação de variáveis sócio demográficas e o nível de ansiedade pré-cirúrgica de pacientes submetidos a cirurgias gastrenterológicas. Método: estudo quantitativo, associativo e transversal, realizado na Santa Casa de Misericórdia de Avaré/SP. A amostra foi composta por 105 pacientes, cujos dados foram coletados do prontuário e por meio da aplicação da Escala de Hamilton para avaliação do nível de ansiedade. A coleta de dados foi realizada de maio e julho de 2019. Utilizou-se modelo de regressão linear múltipla para tratamento dos dados. Resultados: houve prevalência do sexo feminino, nível superior e religião católica. Maior parte possuía filhos e eram casados. Menos da metade era portador de alguma comorbidade e pequena porcentagem submetido a algum tratamento cirúrgico. Houve prevalência de acesso a informações sobre ao procedimento a qual seria submetido e quadro leve de ansiedade. Conclusão: pacientes que receberam informações sobre a cirurgia apresentaram menor quadro de ansiedade pré-cirúrgica(AU)

Objective: to evaluate the association of demographic variables and the level of pre-surgical anxiety in patients undergoing gastroenterological surgery. Method: quantitative, associative and cross-sectional study, carried out at Santa Casa de Misericórdia in Avaré / SP. The sample consisted of 105 patients, certain data were collected from medical records and through the application of the Hamilton Scale to assess the level of anxiety. Data collection was carried out from May to July 2019. A multiple linear regression model was used for data treatment. Results: prevalence of females, higher education and Catholic religion. Most had children and were married. Less than half had any comorbidity and a small percentage underwent some surgical treatment. Prevalence of access to information about the procedure to be submitted and anxiety. Conclusion: patients who receive information about clinical surgery less preoperative anxiety(AU)

Objetivo: evaluar la asociación de variables sociodemográficas y el nivel de ansiedad prequirúrgica en pacientes sometidos a cirugías gastroenterológicas. Método: estudio cuantitativo, asociativo y transversal, realizado en la Santa Casa de Misericordia de Avaré/SP. La muestra estuvo conformada por 105 pacientes, cuyos datos fueron recolectados de las historias clínicas y mediante la aplicación de la Escala de Hamilton para evaluar el nivel de ansiedad. La recolección de datos se llevó a cabo en mayo y julio de 2019. Para el procesamiento de los datos se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: hubo predominio del sexo femenino, educación superior y religión católica. La mayoría tenía hijos y estaban casados. Menos de la mitad tenía alguna comorbilidad y un pequeño porcentaje había sido sometido a algún tratamiento quirúrgico. Prevaleció el acceso a la información sobre el procedimiento al que sería sometido y leve ansiedad. Conclusión: los pacientes que recibieron información sobre la cirugía presentaron menor ansiedad prequirúrgica.(AU)

Validez y confiabilidad de la versión en español del instrumento Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) para detectar el síndrome post-cuidados intensivos / Validity and reliability of the Spanish version of the Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) instrument to detect post-intensive care syndrome

El síndrome post-cuidados intensivos (PICS) es un fenómeno de gran impacto y relevancia social en pacientes críticos. Por lo general, su detección resulta compleja debido a la gran variedad de componentes afectados (cognitivo, funcional y psicológico), además de la utilización de diversas escalas de medición y la inexistencia de una prueba diagnóstica específica. Es importante mencionar que, actualmente, el HABC-M representa una herramienta clínica con alto potencial para detectar el PICS en pacientes sobrevivientes a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivo: validar la versión en español del instrumento Healthy Aging Brain CareMonitor (HABC-M) como una herramienta clínica para la detección del PICS. Diseño del estudio: estudio con enfoque cuantitativo de tipo instrumental, a través del cual se evaluaron las propiedades psicométricas de una escala de medición en salud. La traducción del HABC-M se llevó a cabo por medio de una adaptación transcultural (AT), se realizó validación de contenido y facial, el constructo se determinó mediante un análisis factorial confirmatorio (AFC), y la confiabilidad se evaluó a través del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: se incluyeron 135 sobrevivientes a una enfermedad crítica con estancia en la UCI (64.4 % masculino, 55 años ± 15.6). Mediante el modelo de tres factores, el AFC demostró un ajuste entre bueno y excelente con un RMSEA de 0.073 (IC 90 %: 0.063 ­ 0.084), CFI de 0.99, y un TLI de 0.98. La consistencia interna fue excelente (coeficiente alfa de Cronbach 0.94). Conclusión: el HABC-M, en su versión en español, cuenta con adecuadas propiedades psicométricas y es una herramienta válida y confiable para la detección del PICS.

Post-intensive care syndrome (PICS) is a phenomenon of great impact and social relevance in critically ill patients. Detecting it is complex due to the wide variety of components affected (cognitive, functional, and psychological), the use of various measurement scales, and the lack of a specific diagnostic test. The Healthy Aging Brain Care-Monitor (HABC-M) is a clinical tool with a high potential for detecting PICS in ICU survivors. Objective: To validate the version in Spanish of the HABC-M instrument as a clinical tool for detecting post-intensive care syndrome. Study design: A quantitative instrumental study to evaluate the psychometric properties of a health measurement scale. The HABC-M was translated through cross-cultural adaptation, content and face validity were assessed, construct validity was determined using confirmatory factor analysis (CFA), and reliability was assessed using Cronbach's alpha coefficient. Results: One hundred and thirty-five survivors of critical illness with ICU stay were included (64.4% male, 55 years ± 15.6). The CFA demonstrated a good to excellent fit for the three-factor model with a root mean square error of approximation (RMSEA) of 0.073 (90% CI: 0.063 ­ 0.084), comparative fit index (CFI) of 0.99, and a TuckerLewis index (TLI) of 0.98. Internal consistency was excellent (Cronbach's alpha coefficient 0.94). Conclusion: The version in Spanish of the HABC-M has adequate psychometric properties and is a valid and reliable tool for detecting PICS.

Rastreamento da depressão nas práticas de cuidados primários à saúde de indivíduos adoecidos de tuberculose / Tracking depression in primary health care practices for individuals sick with tuberculosis / Seguimiento de la depresión en las prácticas de atención primaria de salud de las personas enfermas de tuberculosis

Objetivo: Descrever a sintomatologia depressiva entre pessoas em tratamento da tuberculose em unidades da atenção básica em saúde. Método: Estudo descritivo, de corte transversal realizado entre agosto de 2019 e março de 2020 em municípios metropolitanos do estado do Espírito Santo. Foram coletados dados socioeconômicos, comportamentais e clínicos em entrevista, e rastreados os sintomas depressivos pelo questionário de saúde do paciente. Resultados: Da amostra de 92 pacientes, predominou o sexo masculino (67%), pretos/pardos (85%), idade média 41,5 anos, (50%) solteiros, sem concluir o ensino fundamental (43%), desempregados (63%), das classes socioeconômicas C, D e E (89%), desamparados por programa de transferência de renda (86%). Rastreados 48% (44) da amostra com sintomatologia depressiva, 81% (74) com gravidade leve a grave, predomínio do sintoma fadiga (84%), presença do humor deprimido e anedonia em 58% (53). Conclusões: A sintomatologia depressiva na população estudada apresentou frequência relevante e potencial para prejudicar a vida pessoal, social e estado de saúde das pessoas em tratamento da tuberculose. Assim, na perspectiva do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose, o rastreamento da depressão e das suas manifestações pode expandir as ações de cuidado e prevenção centrados no paciente com tuberculose e reduzir os efeitos combinados da tuberculose e da depressão. (AU)

Objective: To describe depressive symptoms among people undergoing tuberculosis treatment in basic health units. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted between August 2019 and March 2020 in metropolitan municipalities in the state of Espírito Santo. Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in an interview, and depressive symptoms were tracked using the patient's health questionnaire. Results: From the sample of 92 patients, male (67%), black / brown (85%), average age 41.5 years, (50%) were single, without completing elementary school (43%), unemployed (63%), from socioeconomic classes C, D and E (89%), abandoned by the cash transfer program (86%). 48% (44) of the sample were screened with depressive symptoms, 81% (74) with mild to severe severity, predominance of the fatigue symptom (84%), presence of depressed mood and anhedonia in 58% (53). Conclusion: Depressive symptoms in the studied population showed a relevant and potential frequency to harm the personal, social and health status of people undergoing tuberculosis treatment. Thus, in the perspective of the National Plan for the End of Tuberculosis, the screening of depression and its manifestations can expand the care and prevention actions focused on the patient with tuberculosis and reduce the combined effects of tuberculosis and depression. (AU)

Objetivo: Describir síntomas depresivos en personas en tratamiento antituberculoso en unidades básicas de salud. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado entre agosto de 2019 y marzo de 2020 en municipios metropolitanos del estado de Espírito Santo. Los datos socioeconómicos, conductuales y clínicos se recopilaron en una entrevista y los síntomas depresivos se rastrearon mediante el cuestionario de salud del paciente. Resultados: De la muestra de 92 pacientes, hombres (67%), negros / pardos (85%), edad promedio 41.5 años, (50%) eran solteros, sin completar la escuela primaria (43%), desempleados (63%), de las clases socioeconómicas C, D y E (89%), abandonadas por el programa de transferencias monetarias (86%). El 48% (44) de la muestra fueron cribados con síntomas depresivos, 81% (74) con gravedad leve a severa, predominio del síntoma de fatiga (84%), presencia de estado de ánimo depresivo y anhedonia en 58% (53). Conclusion: Los síntomas depresivos en la población estudiada mostraron una frecuencia relevante y potencial para dañar el estado personal, social y de salud de las personas en tratamiento antituberculoso. Así, en la perspectiva del Plan Nacional para el Fin de la Tuberculosis, el seguimiento de la depresión y sus manifestaciones puede ampliar las acciones de atención y prevención enfocadas al paciente con tuberculosis y reducir los efectos combinados de la tuberculosis y la depresión. (AU)

Evidencias psicométricas del Patient Health Questionnarie-2 para la evaluación de síntomas depresivos en adultos peruanos / Psychometric evidence of the Patient Health Questionnarie-2 for the assessment of depressive symptoms in Peruvian adults

RESUMEN Introducción: los síntomas depresivos constituyen uno de los problemas más frecuentes en población adulta, se presentan en los últimos años como un importante problema de salud pública global. La evidencia empírica sugiere que los síntomas depresivos están relacionados con otros desórdenes emocionales y físicos, por lo que es necesario identificar los probables casos mediante instrumentos de cribado para una intervención temprana. Objetivo: validar el Patient Health Questionnarie-2 en la población adulta peruana. Métodos: el diseño de investigación es instrumental donde participaron 283 adultos peruanos residentes en Lima en el mes de abril del 2021, seleccionados mediante muestreo por bola de nieve y criterios de inclusión. Se evaluó la consistencia interna y mediante el modelamiento de ecuaciones estructurales, se realizó un modelo para la evidencia basada en relación a otras variables. Resultados: la evaluación de la consistencia interna mediante el coeficiente alfa (α = 0,75) y el coeficiente omega (ω = 0,76) fueron aceptables. Asimismo, las puntuaciones derivadas del Patient Health Questionnarie-2 convergieron con la ideación suicida (r = 0,61; p = 0,001) y la ansiedad (r = 0,72; p = 0,001), ambas con tamaños del efecto fuerte. Conclusiones: el Patient Health Questionnarie-2 es un instrumento de cribado confiable para la evaluación de los síntomas depresivos, presenta fuentes de evidencias de validez basadas en relación a otras variables y consistencia interna. Se recomienda su uso en población adulta peruana para la detección de casos como análisis previo a la aplicación de otros instrumentos.

ABSTRACT Introduction: depressive symptoms constitute one of the most frequent problems in the adult population, presenting itself in recent years as an important global public health problem. Empirical evidence suggests depressive symptoms are related to other emotional and physical disorders, being necessary to identify probable cases by means of screening instruments for an early intervention. Objective: the study was aimed at validating the Patient Health Questionnarie-2 in the Peruvian adult population. Methods: the research design was instrumental, with the participation of 283 Peruvian adults living in Lima on April 2021, chosen by snowball sampling and inclusion criteria. Internal consistency was evaluated and by means of structural equation modeling a model was made for evidence based on relation to other variables. Results: the assessment of internal consistency using the alpha coefficient (α = 0.75) and the omega coefficient (ω = 0.76) were acceptable. Also, scores derived from the Patient Health Questionnarie-2 converged with suicidal ideation (r = 0.61; p = 0.001) and anxiety (r = 0.72; p = 0.001), both with strong effect sizes. Conclusions: the Patient Health Questionnarie-2 is a reliable screening instrument for the assessment of depressive symptoms, presenting sources of evidence of validity in relation to other variables and internal consistency. Its use is recommended in the Peruvian adult population for case detection as an analysis prior to the application of other instruments.

Evaluación de la autoescala de Zung y Conde en el diagnóstico de depresión en población geriátrica / Evaluation of the Zung and Conde self-scale in the diagnosis of depression in the geriatric population

RESUMEN Fundamento: los adultos mayores son vulnerables a padecer síntomas depresivos. Es importante su detección precoz y tratamiento oportuno. Dentro de los instrumentos más utilizados en la literatura médica para la evaluación de la sintomatología depresiva se encuentra la autoescala de Zung y Conde. Objetivo: determinar la capacidad diagnóstica de la autoescala de Zung y Conde para síntomas depresivos en población geriátrica cubana. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo, con diseño transversal, entre mayo de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 12 223 adultos mayores del municipio Holguín. Se seleccionaron 100 adultos mayores a través de un muestreo probabilístico. Se consideraron como variables las sociodemográficas, el funcionamiento cognitivo, síntomas depresivos y la capacidad diagnóstica para los síntomas depresivos de la autoescala. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la autoescala de depresión de Zung y Conde, el Mini-examen del estado mental de Folstein, el índice de Katz y la escala de Lawton. Los resultados se procesaron en los paquetes estadísticos EPIDAT 3.1 y MedCalc. Resultados: en general el instrumento mostró una sensibilidad y especificidad moderadas para el diagnóstico de síntomas depresivos. El punto de corte con mayor área bajo la curva fue ≥41. Conclusiones: la autoescala de depresión de Zung y Conde demostró tener una buena capacidad diagnóstica del posible padecimiento de síntomas depresivos en población geriátrica cubana. El punto de corte para una mejor relación sensibilidad-especificidad fue a partir de 41.

ABSTRACT Background: elderly are vulnerable of suffering from depressive symptoms. Its early detection and timely treatment is important. One of the most widely used instruments in the medical literature for the evaluation of depressive symptoms is the Zung and Conde self-scale. Objective: to determine the diagnostic capacity of the Zung and Conde self-scale for depressive symptoms in a Cuban geriatric population. Methods: from the quantitative approach, a descriptive study was carried out, with a cross-sectional design, between May 2019 and March 2020. The universe was made up of 12,223 elderly people from the Holguín municipality. 100 elderly were selected through probability sampling. Socio-demographic variables, cognitive functioning, depressive symptoms, and diagnostic capacity for depressive symptoms of the Zung and Conde self-scale were considered as variables. The semi-structured interview, the Zung and Conde depression self-scale, the Folstein Mini-Examination of Mental State (M.M.S.E), the Katz index and the Lawton scale were used. The results were processed in the EPIDAT 3.1 and MedCalc statistical packages. Results: in general, the instrument showed moderate sensitivity and specificity for the diagnosis of depressive symptoms. The cut-off point with the largest area under the curve was ≥41. Conclusions: the Zung and Conde depression self-scale showed a good diagnostic capacity for the possible suffering of depressive symptoms in the Cuban geriatric population. The cut-off point for a better sensitivity-specificity relationship was from 41.

Relación del Riesgo de Ansiedad Con Factores Estresantes Asociados Post Cuarentena en Estudiantes Universitarios de la Ciudad de Cochabamba 2021

Resumen Introducción: En octubre de 2019 se realizó un estudio de validación del cuestionario de ansiedad de Beck, posteriormente en mayo de 2020 se aplicó para analizar la relación del riesgo de ansiedad con factores demográficos, comunicativos, socioeconómicos y de cohesión social. Objetivos: revelar la asociación no causal entre el riesgo de ansiedad y factores estresantes post cuarentena, como una de carácter social en la población universitaria de Cochabamba. Método: en un grupo piloto de 144 sujetos muestreado por conveniencia, se valoró alfa de Cronbach para el BAI. En la segunda etapa se aplicó a 85 estudiantes, valorado con regresión logística ordinal. La interpretación sociológica se realizó desde las perspectivas de Norbert Elías sobre poder y marcación social. Resultados: el alfa de Cronbach fue 0.925, lo que indica consistencia del mismo en grupos similares, se observó como única relación estadística significativa la tenencia de ahorros como factor protector. Conclusiones: el cuestionario de ansiedad del BAI mostro consistencia para su aplicación en grupos de universitarios de la UMSS e identificó la tenencia de ahorros como factor protector ante el riesgo de ansiedad, y su análisis sociológico apunto a la relación vulnerabilidad/negociaciones.

Abstract Introduction: A validation study of the Beck Anxiety Questionnaire was carried out in October 2019, then in May 2020 it was applied to analyse the relationship of anxiety risk with demographic, communicative, socio-economic and social cohesion factors. Objectives: to reveal the non-causal association between the risk of anxiety and post-quarantine stressors, such as a social one in the university population of Cochabamba. Method: in a pilot group of 144 subjects sampled by convenience, Cronbach's alpha was assessed for the BAI. In the second stage it was applied to 85 students, assessed with ordinal logistic regression. The sociological interpretation was carried out from Norbert Elias' perspectives on power and social marking. Results: Cronbach's Alpha was 0.925, which shows its consistency within similar groups, possession of savings was shown as sole statistically significant protective factor. Conclusions: BAI was validated for Cochabamba's university student's context, possession of savings was identified as a protective factor on May 2020 for anxiety risk, and it's sociological analysis pointed to the vulnerability/negotiations relation.

Efecto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de los otorrinolaringólogos en Hispanoamérica / COVID-19 pandemic effects on otolaryngologist's mental health in Hispanoamerica

Introducción: la pandemia puede generar compromiso en la salud mental y los otorrinolaringólogos son los especialistas con mayor riesgo de exposición y contagio por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en otorrinolaringólogos de Hispanoamérica, donde se evaluaron variables socioeconómico/demográficas y su asociación con las escalas PHQ-9 y GAD-7. Resultados: se estudiaron 256 otorrinolaringólogos de dieciséis países de Hispanoamérica. La escala PHQ-9 presentó una media de 5,45 (DE 4,22). La escala GAD-7 presentó una media de 4,55 (DE 3,457). La prevalencia de depresión mayor y ansiedad fue del 14,8 % y 7 %, respectivamente. En el análisis multivariado, los otorrinolaringólogos a los que se les ha realizado prueba con hisopado nasofaríngeo tienen una predicción significativa para presentar una puntuación alta en la escala PHQ-9 (coeficiente ß = 2,350; p=0.027). En la puntuación de la escala GAD-7, los individuos con mayor edad tienen una predicción significativa de menor puntuación en la escala (coeficiente ß = -0,144; p=0,002). Los otorrinolaringólogos con más años de experiencia (coeficiente ß = 0,909; p=0,037) y aquellos a los que les han realizado prueba de RT-PCR con hisopado nasofaríngeo para SARS-CoV-2 tienen una predicción significativa para presentar una puntuación alta en la escala GAD-7 (coeficiente ß = 2,370; p=0,027). Conclusión: en el transcurso de la pandemia, los otorrinolaringólogos de Hispanoamérica han presentado cambios drásticos de sus condiciones sociales y económicas y experimentado sus potenciales efectos en la salud mental. La exposición a al hisopado nasofaríngeo para el diagnóstico de COVID-19 fue la única variable independiente que se asoció con aumento de las puntuaciones en las escalas GAD-7 y PHQ-9.

Introduction: The COVID-19 pandemic could affect the mental health, especially to the health workforce directly exposed to the virus. ENT surgeons have one of the highest risks of exposure and infection by SARS-CoV-2. Methods: Cross-sectional study in otolaryngologists from Hispanoamerica. Socioeconomic and demographic variables were evaluated with the PHQ-9 and GAD-7 score. Results: 256 ENT surgeons from sixteen Hispanoamerican countries were studied. The PHQ-9 scale presented an average of 5.45 (SD 4.22). The GAD-7 score presented an average of 4.55 (SD 3.457). The prevalence of major depression and generalized anxiety disorders were 14.8 % and 7 %, respectively. In the multivariate analysis, the otolaryngologists who have been tested by nasopharyngeal swab have a significant prediction to present a higher score on the PHQ-9 score (coefficient ß = 2.350, p=0.027), while on the GAD-7 score, older individuals have a significant prediction of lower score (coefficient ß = -0.144, p=0.002). Otolaryngologists with more years of experience (coefficient ß = 0.909, p=0.037) and those who have undergone RT-PCR testing with nasopharyngeal swab have a significant prediction to present a higher GAD-7 (coefficient ß = 2.370, p = 0.027). Conclusion: During the pandemic, otolaryngologists in Hispanoamerica have presented drastic changes in their social and economic conditions, and their potential effects on mental health. Exposure to the nasopharyngeal swab test for the diagnosis of COVID-19 was the only independent variable that was associated with higher scores on GAD-7 and PHQ-9.

Calidad de vida y adherencia terapéutica en un programa de hipertensión arterial / Quality of life and therapeutic adherence in a hypertension program

RESUMEN Objetivo Determinar la asociación entre adherencia terapéutica (AT) y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Materiales y Métodos Se llevó a cabo una investigación transversal en el programa de HTA de un hospital general. Se utilizó el cuestionario SF-36 y la versión española de la prueba de Morisky y Green. Se obtuvieron los puntajes de las dimensiones y componentes sumarios físico (PCS) y mental (MCS). Luego, se ejecutaron los respectivos análisis bivariante y multivariante. Resultados El 39% de los pacientes presentó AT. Los puntajes de todas las dimensiones presentaron asociación estadística con AT. La regresión de Poisson identificó las variables independientes asociadas a la obtención de un puntaje mayor de 50 en PCS [presencia de comorbilidad (factor de riesgo), estado laboral y AT (factores protectores)] y MCS (AT como factor protector). Conclusiones La AT, estado laboral y ausencia de comorbilidad presentaron asociación con una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

ABSTRACT Objective To determine the association between treatment adherence and health-related quality of life. Methods and Materials A cross-sectional investigation was performed in an arterial hypertension program of a general hospital. The Spanish version of the Short Form-36 Health Survey and the Spanish version of the Morisky-Green test. The scores of the subscales and Physical Component (PCS) and Mental Component (MCS) summaries of the SF-36 survey were obtained, then the respective bivariate and multivariate analyzes (Poisson regression) were executed. Results 39% of patients had therapeutic adherence. All the dimensions of the SF-36 survey presented a statistical association with adherence to antihypertensive treatment. Poisson regression was executed to identify the independent variables associated with obtaining a score higher than 50 in the PCS [presence of comorbidity (risk factor), work status, and therapeutic adherence (protective factor)] and MCS (therapeutic adherence as a protective factor). Conclusions Therapeutic adherence, work status, and absence of comorbidity were associated with a better health-related quality of life.

Nivel de ansiedad de estudiantes de medicina de primer año de una universidad privada del Perú en tiempos de Covid-19 / Anxiety Level Of First-Year Medical Students From A Private University In Peru In Times Of Covid-19

Introducción: La actual pandemia por un nuevo coronavirus (SARS-Cov-2) ha cobrado la salud y la vida de muchas personas mundialmente. Esto genera un impacto negativo en la salud mental del personal de salud, lo cual incluye a estudiantes de medicina. Objetivo: Determinar el grado de ansiedad presente en estudiantes de medicina del primer año de una universidad privada, Lima-Perú. Métodos: La muestra estuvo conformada por 57 estudiantes de una universidad privada en Lima-Perú. Se aplicó la escala para medir el Desorden de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7). Los datos fueron analizados mediante tablas de frecuencias y de contingencia, además se realizó el análisis bivariado aplicando las pruebas estadísticas X2 y T de Student. Resultados: El 75,4% de los estudiantes de medicina manifestaron algún grado de ansiedad. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y ansiedad (p = 0,045). Así mismo, no hubo asociación entre las variables edad y ansiedad (p = 0,058). Conclusión: Los estudiantes de medicina de primer año evidenciaron niveles altos de ansiedad durante la actual pandemia, siendo las mujeres entre quienes la ansiedad se presenta con mayor frecuencia. Se hace oportuno el desarrollo de estrategias de intervención en los centros universitarios para el cuidado de la salud mental de los estudiantes de ciencias de la salud.

Introduction: The current pandemic due to a new coronavirus (SARS-Cov-2) has claimed the health and lives of many people worldwide. This has a negative impact on the mental health of health personnel, which includes medical students. Objective: To determine the degree of anxiety present in first-year medical students from a private university, Lima-Peru. Methods: The sample consisted of 57 students from private university in Lima Perú. The scale was applied to measure Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7). The data were analyzed using frequency and contingency tables, in addition bivariate analysis was performed applying the statistical tests X2 and Student's t. Results: 75.4% of the medical students manifested some degree of anxiety. A statistically significant association was found between female sex and anxiety (p = 0.045). Likewise, there was no association between the variables age and anxiety (p = 0.058). Conclusion: First-year medical students showed high levels of anxiety during the current pandemic, with women being among those who anxiety occurs more frequently. The development of intervention strategies in university centers for the care of mental health of health sciences students is timely.

Factores psicosociales asociados a la depresión en gestantes atendidas en un centro materno infantil peruano, 2018 / Psychosocial factors associated with depression in pregnant women treated in a peruvian maternal and child center, 2018

INTRODUCCIÓN: La evidencia reporta que más del 20% de las gestantes peruanas presentan depresión, lo cual acarrea complicaciones maternas y problemas neurológicos en el infante. OBJETIVO: Identificar los factores psicosociales que se asocian a la depresión durante el embarazo. MÉTODOS: Estudio de casos y controles donde participaron 95 gestantes atendidas en un centro de atención primaria. La depresión fue tamizada mediante el Cuestionario de la salud del paciente (PHQ-9). El análisis bivariado se realizó mediante la prueba Chi cuadrado de Pearson y el multivariado mediante regresión logística, considerando un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: De las gestantes con depresión, un 57.14% presentó depresión leve y un 36, 73% moderada. Entre los factores asociados (p<0.05) se encontraron el haber presentado un embarazo de bajo riesgo (OR=0.34; IC95%:0.14-0.88), presentar un embarazo no deseado (OR=3.07; IC95%:1.17-8.03), presentar antecedentes de depresión en la infancia (OR=2.72; IC95%:1.04-7.14) y no haber consumido alcohol durante la gestación (OR=0.35; IC95%:0.14-0.89). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo para presentar depresión durante el embarazo fueron el haber presentado un embarazo no deseado y antecedentes de depresión durante la infancia, mientras que los factores protectores fueron no haber consumido alcohol durante el embarazo y el considerar a su embarazo de bajo riesgo.

INTRODUCTION: Evidence reports that more than 20% of pregnant women in Peru have depression, leading to maternal and neurological problems in the infant. OBJECTIVE: To identify the psychosocial factors that are associated with depression during pregnancy. METHODS: Case-control study that involved 95 pregnant women assisting to a primary care centre. Depression was screened using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). For bivariate analysis Pearson's and Chi square test was performed and for multivariate logistic regression was used, considered a 95% confidence level. RESULTS: Of pregnant women with depression, 57.14% presented level depression and 36, 73% moderate. Among the associated factors (p <0.05) were having a low risk pregnancy (OR = 0.34; 95% CI: 0.14-0.88), presenting an unwanted pregnancy (OR = 3.07; 95% CI: 1.17-8.03), present a history of depression in childhood (OR = 2.72; 95% CI: 1.04-7.14) and have not consumed alcohol during pregnancy (OR = 0.35; 95% CI: 0.14-0.89). CONCLUSIONS: The risk factors for presenting depression during pregnancy were having had an unwanted pregnancy and a history of depression during childhood, while the protective factors were not having consumed alcohol during pregnancy and considering their pregnancy to be low risk.

Frecuencia de ansiedad preoperatoria y factores asociados en gestantes programadas a cesárea / Frequency of preoperative anxiety and associated factors in pregnant women scheduled to cesarean section

RESUMEN Objetivo: estimar la frecuencia de la ansiedad preoperatoria (AP) y los factores asociados en las gestantes programadas con cesárea electiva. Metodos: estudio transversal en mujeres con embarazo de término sin actividad uterina ni complicaciones médicas, quirúrgicas u obstétricas, realizado previo a la intervención de cesárea electiva, en Cartagena, Colombia. Participación anónima y voluntaria con consentimiento informado. Se aplicó un formulario de características sociodemográficas y la versión en español de la escala Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Se realizó regresión logística no ajustada para observar la asociación de las variables cualitativas con AP, se estimó el coeficiente de correlación entre las puntuaciones de las dos subescalas del APAIS con las variables cuantitativas. Resultados: se estudiaron 326 embarazadas, con edad entre 28,5 ± 6,4 años; 7,9 % adolescentes; 24,2 % primigestantes; 81,9 % con cesárea anterior y 70,8 % sin otras cirugías previamente. El 45 % informó no estar de ningún modo preocupada por la cirugía o anestesia y el 7,8 % quería saber mucho más sobre el procedimiento. La frecuencia de AP y de la necesidad de tener mucha más información de la cirugía o anestesia fue del 9,2 %. El número de familiares en la sala de espera se correlacionó negativamente con AP, rho: -0,127 [IC 95 %: -0,232-0,019]. La necesidad de mucha más información sobre la cirugía o anestesia se asoció con el aumento en la frecuencia de AP, OR: 10,9 [IC 95 %: 4,54-26,36]. También lo fueron los estados civiles: unión libre y separada, con respecto a casada: OR: 3,7[IC 95 %: 1,5- 9,2] y OR: 4,4 [IC 95 %: 1,0-19,3], respectivamente. Conclusión: la frecuencia de AP previa a la cesárea fue de 9,2 %. La necesidad de tener más información sobre la cirugía o anestesia se asoció diez veces mayor la presencia de AP y el número de familiares en la sala de espera se correlacionó negativamente con AP, pero el tamaño del coeficiente de correlación se interpretó como despreciable.

SUMMARY Objective: To estimate frequency of preoperative anxiety (PA) and associated factors in pregnant women scheduled for elective cesarean section. Methods: Cross sectional study in full term pregnant women without uterine activity and without medical, surgical or obstetric complications. Was carried out before elective cesarean section in Cartagena, Colombia. Anonymous and voluntary participation with informed consent. A sociodemographic characteristic form and the Spanish version of the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) were applied. Unadjusted logistic regression was performed to observe the association of the qualitative variables with PA and the correlation coefficient between the scores of the two subscales of the APAIS and the quantitative variables was estimated. Results: 326 pregnant women were studied. Age 28, 5±6, 4 years; 7, 9 % teenagers; 24, 2 % primigravid, 81,9 % with previous cesarean section and 70,8 % without other previous surgery. 45, 0 % reported not being in any way worried about surgery/anesthesia and 7, 8 % wanted to know much more about the procedure. The frequency of PA and the need of much more information about surgery/anesthesia was 9, 2 %. The number of relatives in the waiting room was negatively correlated with PA, rho: -0,127[CI 95 %: -0,232 to -0,019]. The need of much more information about surgery/anesthesia was associated with increased frequency of PA, OR: 10, 9 [CI 95 %: 4, 54-26, 36]. Also, civil status was associated: free union and separate respect to married, OR: 3,7[CI 95 %: 1,5-9,2] and OR: 4,4[CI 95 %: 1,0-19,3], respectively. Conclusion: The frequency of PA before cesarean section was 9, 2 %. The need of much more information about surgery/anesthesia, was associated ten times greater presence of PA and the number of relatives in the waiting room was negatively correlated with AP, but the size of the correlation coefficient was interpreted as negligible.

Midline Cava And Limbic System Dysfunction In Community-Dwelling Individuals Aged ≥20 Years Living In Rural Ecuador. A Case-Control Study Nested To A Population-Based Cohort / Cavum De Línea Media Y Disfunción Del Sistema Límbico En Individuos De 20 Años O Más Que Viven En Zonas Rurales Del Litoral Ecuatoriano. Estudio De Caso-Control Anidado En Una Cohorte Poblacional

ABSTRACT Background: Persistence of cavum septum pellucidum (CSP) and cavum vergae (CV) into adulthood and their association with mood disorders is unknown. Objective: We aimed to assess persistence of these cava in Atahualpa cohort individuals, and their association with clinical depression (as a surrogate of limbic system dysfunction). Methods: Cases were defined as Atahualpa residents aged ≥20 years with CSP and/or CV and paired 1:1 to age- and sex-matched randomly-selected controls. A board-certified psychiatrist (blinded to case-control status) interviewed individuals with the aid of the Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-9) to establish a diagnosis of clinical depression. The McNemar's test and conditional logistic regression models were fitted to assess the independent association between persistence of CSP and/or CV and clinical depression (as the dependent variable). Results: Of 1,298 individuals undergoing a head CT, 51 (3.9%) had a CSP and/or CV. The selection process for the nested case-control study on the Atahualpa cohort (after excluding eight missing individuals with midline cava) generated 43 pairs. Nine of 43 case-patients (20.9%) and only two control subjects (4.7%) had moderate-to-severe scores on the PHQ-9 (cutoff ≥10 points). Clinical depression was significantly more frequent among case-patients than controls by the McNemar's test (OR: 8; 95% C.I.: 1.1 - 354.9) and the conditional logistic regression model (OR: 8; 95% C.I.: 1.00 - 63.96). Conclusions: This study provides epidemiological evidence favoring the association between midline cava and clinical depression, supporting their relationship with limbic system dysfunction.

RESUMEN Antecedentes: La persistencia de cavum septum pellucidum (CSP) y cavum Vergae (CV) en adultos y su asociación con trastornos del estado de ánimo es desconocida. Objetivo: Evaluar la persistencia de estas cavidades y su asociación con depresión clínica (como marcador de disfunción del sistema límbico). Métodos: Los casos se definieron como residentes de Atahualpa con edades ≥20 años con CSP y/o CV y se emparejaron 1:1 con controles aleatoriamente seleccionados de acuerdo con edad y sexo. Un psiquiatra (ciego al estado caso/control) entrevistó a los individuos con el módulo de depresión del cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) para establecer diagnóstico de depresión clínica. La prueba de McNemar y modelos de regresión logística condicional se utilizaron para evaluar la asociación independiente entre persistencia de CSP y/o CV y depresión clínica (como variable dependiente). Resultados: De 1.298 individuos sometidos a TC de cerebro, 51 (3.9%) tenían un CSP y/o CV. El proceso de selección para el estudio de casos y controles generó 43 pares. Nueve de 43 casos (20.9%) y solo dos controles (4.7%) tuvieron puntajes de moderados a severos en el PHQ-9 (punto de corte ≥10 puntos). La depresión clínica fue significativamente más frecuente entre los pacientes que en los controles mediante la prueba de McNemar (OR: 8; 95% C.I.: 1.1 - 354.9) y la regresión logística condicional (OR: 8; 95% C.I.: 1.00 - 63.96). Conclusiones: Este estudio proporciona evidencia epidemiológica que favorece la asociación entre persistencia de CSP y/o CV y depresión clínica, lo que favorece su relación con disfunción del sistema límbico.

La estructura factorial de la Escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión en pacientes adolescentes con enfermedad crónica / Factor structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale in adolescent patients with chronic disease

Introducción. La Escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) es un instrumento de pesquisa, utilizado para evaluar sintomatología emocional en diferentes poblacionesy patologías médicas. Este estudio analiza las propiedades psicométricas y la estructura factorial de la HADS en adolescentes con enfermedad crónica y las diferencias en función de la patología médica. Método. La HADS fue administrada a una muestra de 302 adolescentes con enfermedad crónica. Se realizaron análisis factoriales exploratorios con una submuestra de 100 adolescentes y análisis factoriales confirmatorios con el resto de los participantes (202) para analizar la validez y fiabilidad de la HADS (14 ítems); además se calculó el análisis de la varianza de un factor para analizar las diferencias entre patologías. Resultados. Pacientes de 12 a 16 años de edad, con una distribución similar por género; el 43 % padecía enfermedades respiratorias, y el 47 %, endocrinológicas. La estructura original de dos factores (ansiedad y depresión) fue la que mostró buenos índices de ajuste e incorporó un factor de 2° orden (malestar emocional). Tres de los ítems originales de la escala fueron eliminados; se obtuvo, finalmente, una nueva versión de 11 ítems. Esta mostró adecuadas propiedades psicométricas y se observaron diferencias entre pacientes con diabetes mellitus 1 y con patología respiratoria, pero no en talla baja, en el factor de depresión. Conclusiones. Esta escala presenta una adecuada fiabilidad y validez en pacientes con enfermedad crónica pediátrica y resulta útil para la detección temprana de clínica ansioso-depresiva en el ámbito sanitario.

Introduction. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) is a screening instrument that assesses emotional symptoms in different populations and medical conditions.This study analyzes the psychometric properties and factor structure of the HADS in adolescents with chronic disease and the differences based on their medical condition. Method. The HADS was administered to a sample of 302 adolescents with chronic disease. Exploratory factor analyses were done in a sub-sample of 100 adolescents, while confirmatory factor analyses were performed in the rest of participants (202) to examine the validity and reliability of the HADS (14 items); an analysis of variance for a single factor was also done to study differences among diseases.Results. Patients were aged 12-16 years, with a similar sex ratio; 43 % had respiratory diseases and 47 %, endocrine disorders. The original two-factor structure (anxiety and depression) showed adequate fit indices and incorporated a second-order factor (emotional distress). Three of the original items were removed, thus obtaining a new 11-item version. This showed adequate psychometric properties, and differences were observed between patients with type 1 diabetes mellitus and those with respiratory disease, but not in terms of short stature, in the depression factor.Conclusions. The HADS displays an adequate reliability and validity in pediatric patients with chronic disease and is useful for the early detection of anxiety and depression in the health care setting